甲状腺癌:本市增长最迅速的恶性肿瘤

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近年来,甲状腺癌的发病率急剧上升,引起了公众的广泛关注。与其他肿瘤相比,甲状腺癌的显著特点之一是其发病年龄明显早于其他肿瘤。通常情况下,其他肿瘤在50岁后才开始高发,而甲状腺癌的高发年龄则要提前10-20年。因此,年轻患者和中年患者所占比例较大,对他们的身心健康产生了更为显著的影响。

根据统计数据,2010年本市共报告了1099例新发甲状腺癌病例,占所有恶性肿瘤的2.9%,发病率为8.78/10万。相比于2001年的2.70/10万,增长了225.2%,年平均增长率为14.2%。其中,男性病例252例,女性病例847例,男女性别比为30:100。10年间,女性甲状腺癌的发病率由2001年的4.21/10万上升至2010年的13.63/10万,增长了223.8%,年平均增长率为14.6%,从2001年的第10位升至2010年的第5位。

目前已知的甲状腺癌致病因素之一是射线辐射,包括放射治疗用的放射线、自然界的天然放射源和高压电线的辐射线等。有研究表明,约有9%的甲状腺癌与射线暴露或接触史有关。辐射剂量与甲状腺癌的风险呈线性增长关系,若接触剂量超过20戈瑞,甲状腺体将发生不可逆的损伤。儿童期电离辐射接触史是发生甲状腺癌的一个重要危险因素。

此外,激素水平及饮食中碘、维生素C、E的摄入量等也可能与甲状腺癌的发生有关,但仍需进一步研究证实。因此,所有人群,包括婴幼儿和青少年在内,应当尽量减少和避免各种射线辐射,远离辐射源。使用辐射源的单位也应在明显位置给予标记和提醒。

随着超声等影像技术的发展,甲状腺癌的检出率大幅提高,为临床提供了更多更早期的发现甲状腺癌患者的机会。尤其是在近几年,体检的普及和体检中甲状腺超声的广泛应用,发现了更多的甲状腺癌患者。如果发现甲状腺肿物,患者无需过于担忧,应及时到具有诊疗能力的医院进行检查。专科医师和超声检查可以基本确认80%左右的甲状腺癌患者。必要时,还可进行甲状腺肿物穿刺,做病理检查来确诊。

90%左右的甲状腺癌可以通过手术治疗,手术切除干净的患者无需再进行化疗和放疗,但仍需进行内分泌治疗。经过规范治疗的患者预后较好,45岁以下非晚期甲状腺癌患者,20年生存率可达到85%-90%,治疗效果较好。

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