面肌痉挛：症状、诊断和治疗

如果你一侧面部出现阵发性抽搐，可能是面肌痉挛发作的症状。这种疾病的临床诊断方法包括核磁共振薄层扫描，以确定是否有血管神经骑跨或粘连的现象。了解面肌痉挛的相关症状可以帮助你尽早发现异常并及时治疗。

面肌痉挛的症状包括不自主的阵发性抽动，具有快速、无一定规律性的特点。病初程度较轻，但随着病情发展，抽搐会逐渐频繁加重，持续时间可延长至十几分钟或更长时间。严重者可能会出现强制性挛缩，导致同侧眼睛无法睁开、口角歪斜等不适，甚至引起视力模糊及无法说话。值得注意的是，抽搐可由洗脸、刷牙、搓脸、冷风刺激等因素诱发，常因精神紧张、疲倦或自主运动增多而加剧，并于入睡后减轻或消失。

面肌痉挛的受累部位通常先累及一侧眼轮匝肌，并逐步缓慢扩散至同侧面部的其他面肌，尤其是口角抽搐明显。严重时可能会累及同侧的颈阔肌，但很少累及额肌。病变多出现于一侧面部，且以右侧多见。当病变累及双侧面部时，往往为一侧先起病，而另一侧在抽搐停止后才开始发作，且抽搐程度不同。

在间歇期间，患者无任何不适。但当发作日益频繁时，患者可能会出现精神萎靡、紧张害怕、心烦意乱的痛苦表情，有时可伴有患侧面部疼痛、头痛及耳鸣，但程度均较轻。长期不治疗可能会导致其他并发症，因此早期可以先药物控制，常见药物包括卡马西平。如果药物无法控制症状，建议尽早手术根治。目前神经外科专家推荐的唯一根治手术是显微血管减压手术。

显微血管减压手术是一种被公众认可的治疗方法，适用于三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病。手术通过后颅窝开颅，找到压迫血管，并将其隔离，从而解除神经压迫，使临床症状得到缓解。该手术是治疗面肌痉挛的首选方法，尤其适用于药物治疗无效或不愿口服药物的患者。