肾脏病患者如何应对新冠肺炎?

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新型冠状病毒肺炎疫情对肾脏病患者构成更大威胁。由于肾脏病患者可能存在蛋白尿、低蛋白血症和肾功能不全,尤其是使用免疫抑制药物(如糖皮质激素、吗替麦考酚脂、他克莫司等),导致自身免疫力低下,感染风险和治疗难度均增加。此外,慢性肾脏病患者常合并高血压、糖尿病、心功能不全等疾病,进一步增加了感染的风险。

肾脏病患者应采取以下措施来应对新冠肺炎疫情:首先,做好自我防护,尽量减少外出活动,保持良好卫生和健康习惯。其次,树立信心,避免过度恐慌。最后,目前服用免疫抑制剂的肾病患者不能自行停药或减药,应在专业医生的指导下进行调整。

自我防护的具体措施包括:加强自我监测,关注体温、血压、心率、体重、浮肿、尿量和蛋白尿;就近复查,调整免疫抑制剂剂量;按时服药,避免紧张、焦虑情绪;合理饮食,低盐、水肿限水、增加维生素C和钾的摄入(高钾血症者除外)、蔬菜、适当增加优质蛋白;预约就医,确实需要面诊时提前与医院取得联系;网上咨询,借助各种网络平台咨询;隔离上报,发热、咳嗽、乏力、腹泻等症状时,家庭隔离、发热门诊筛查、抗感染治疗;密切监测,选择没有肾毒性的抗生素,避免使用庆大霉素、丁胺卡那、万古霉素等肾毒性抗生素,根据肾功能调整剂量、使用过程中监测血肌酐、尿蛋白。

肾脏病患者的自身防护具体要求:尽量减少外出活动,避免去外地、访友和聚餐、减少到人员密集的公共场所活动、避免接触野生动物和家禽家畜;保持良好卫生和健康习惯,居室保持清洁、勤开窗、勤通风、勤洗手、外出时佩戴一次性医用口罩、按时服药、注意营养、适度运动、合理休息、做好个人健康监测;准备常用物品,备置体温计、一次性口罩、家用消毒物品等。

如果病情稳定,可以推迟复诊,按原方案继续服药,待疫情缓解后。若需要医疗咨询,也可以在网络平台或互联网医院进行网上咨询或就医。如果出现发热、咳嗽、呼吸困难、不明原因恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢或腰背部肌肉酸痛等可疑症状后,建议及时就诊。

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