脑干胶质瘤：症状、诊断和治疗

脑干胶质瘤是一种发生在桥脑、中脑和延髓的恶性肿瘤。这种疾病在儿童和成年人中都有发病高峰，尤其是在5-10岁和40-50岁之间。脑干胶质瘤占所有中枢神经系统肿瘤的10%-20%，其中包括弥漫性脑干胶质瘤和局灶性脑干胶质瘤两种主要类型。

脑干胶质瘤的分类可以从细胞形态、恶性程度和肿瘤生长方式三个维度进行。根据细胞种类不同，胶质瘤可以分为星形细胞瘤、少突胶质细胞肿瘤和胶质母细胞瘤等多种类型。世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类将胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级，其中Ⅰ、Ⅱ级为低级别脑胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别脑胶质瘤（恶性）。肿瘤生长方式包括弥漫内生型、局灶性、腹侧外生型和颈延髓交界型四种类型。

脑干胶质瘤的临床表现因肿瘤的大小、位置、性质和生长方式不同而各异。典型症状包括颅内压增高、认知及行为改变和神经功能障碍。随着病情的进展，患者可能会出现更严重的症状，如偏瘫、不能说话和一侧失明等。

诊断脑干胶质瘤通常需要进行磁共振成像（MRI）、CT检查、头颅X线平片和脑电图检查等多种检查。组织活检是确诊脑干胶质瘤最权威的检查方法。

治疗脑干胶质瘤需要多学科合作，采取个体化综合治疗方案，包括手术、放疗、化疗、基因靶向治疗和免疫治疗等新疗法。手术治疗是最有效的方法，可以直接切除肿瘤组织、降低颅内压，缓解临床症状，并可获得足够的肿瘤标本进行病理学诊断和分子遗传学检测。放射治疗和化疗也可以作为辅助治疗手段。