肛瘘的十大成因解析

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肛瘘是一种常见的肛门疾病,引起肛瘘的原因多种多样。以下是十大常见的肛瘘成因:

  1. 肛周脓肿:肛瘘的形成与肛周脓肿的发展密切相关。肛隐窝、肛门瓣感染发炎后,若未及时治疗,炎症会向肛门周围蔓延,形成肛门直肠周围炎。若不能控制,炎症可能侵入组织间隙,形成肛门直肠周围脓肿。若早期处理不当,脓液可能扩散,使病情加重复杂化。最终,脓腔破溃或切开引流换药处理后,腔壁可能形成坚硬管道壁,中间遗留之空隙形成瘘管,导致反复感染和发作。
  2. 直肠肛门损伤:外伤、吞咽骨头、金属、肛门体温计、肛门镜检查等都可能损伤肛管直肠,细菌侵入伤口引起感染。
  3. 肛门裂反复感染:肛门裂反复感染可能并发皮下瘘。
  4. 会阴部手术:内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可能波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
  5. 结核:结核病并发结核性肛瘘者较多,主要是吞咽结核菌引起,少数也可能由血行感染引起。
  6. 溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎也可能引起肛瘘。
  7. 克罗恩病伴发:克罗恩病伴发肛瘘者较多,高达14%~76%。
  8. 直肠肛管癌:直肠肛管癌波及深部可能并发肛瘘。
  9. 血行感染:糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等疾病因机体抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘘。
  10. 其他:淋巴肉芽肿、放射菌病、尾骶骨髓炎、直肠、乙状结肠憩室炎等也可能引起肛门直肠脓肿及瘘。
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