骨髓活检：揭示骨髓疾病的真实面貌

相比于涂片细胞学分类，骨髓活检更能精确反映骨髓的实际情况，甚至可见到局部解剖的异常。例如，在骨髓增生异常综合征（MDS）中，各阶段粒系细胞会从小梁旁区向小梁间区中央区转位；而幼红细胞岛和巨核系细胞则可能从正常的小梁间区和中央区移向小梁旁区或骨小梁表面。特别是当有幼稚前体细胞异常定位时，这是诊断MDS的组织学特征之一，常见于原始粒细胞及早幼粒细胞增加的RAEB、RAEB-T及CMML患者中。值得注意的是，ALLP阳性者往往存活期较短。