骨关节炎：病因、症状与治疗

骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要影响负重关节。其病变主要发生在关节软骨，导致软骨受损，出现疼痛、变形和活动受限等症状。根据致病因素，骨关节炎可分为原发性和继发性两种类型。原发性骨关节炎的原因不明，可能与年龄、过度使用、内分泌、软骨代谢、免疫异常、肥胖和遗传等多种因素有关；而继发性骨关节炎则是由某种明确疾病引起的，例如创伤、感染、畸形、代谢病和内分泌病等。

骨关节炎多见于中年以后，老年女性比男性更容易患病。职业也可能是患病的风险因素，长期、反复使用某些关节的人群更容易受到影响。肥胖者也容易患上骨关节炎，因为过多的体重增加了关节的负荷，改变了关节的生物力学。

最常见的受累部位是髋、膝、颈椎和腰椎、远端指间关节、第一跖趾关节。骨关节炎的主要症状是关节疼痛，早期疼痛较轻，多在运动时发生、休息后缓解；后期则休息时也痛，且常有夜间痛发生。其他症状还包括活动受限、局部性晨僵、关节肿胀、触痛、活动响声等。

治疗骨关节炎的方法包括物理疗法、药物疗法和手术疗法。病人需要积极配合治疗，消除或避免致病因素，如适当休息、减肥、避免机械性损伤等。同时，病人也需要进行适当的体育锻炼来辅助治疗，包括保持或增加关节最大活动度的运动、增强关节周围肌肉的力量和耐力、增加户外活动等。常用的药物疗法包括快作用缓解症状药、慢作用缓解症状药和软骨保护剂。如果病人有持续性疼痛或进行性畸形，药物治疗无效，可以考虑手术治疗，例如人工关节置换。