肠癌病人新发肝脏结节的诊断与治疗

肝脏是结直肠癌最常见的转移部位，也是导致患者死亡的主要原因之一。然而，对于肠癌患者出现的新发肝脏结节，是否都可以直接诊断为肝转移？

研究表明，在具有结肠癌背景的2632例肝脏肿瘤切除中，98.2%的病例为恶性，而1.8%的病例为良性。这些良性病例在术前至少有一项影像学检查提示为肠癌肝转移，但实际上包括局灶性结节性增生（FNH）、肝紫癜、炎症病变和血管瘤等良性病变。这种情况下，部分医生可能会将良性结节误诊为肠癌肝转移，导致患者接受不必要的治疗（如手术、化疗等）。

研究发现，肠癌背景患者的肝脏新发结节为肝转移的概率仅为14-25%。因此，在面对具有结肠癌背景的患者肝脏新发结节时，医生需要更加谨慎地进行诊断。超声造影和普美显磁共振等检查方法可以有效地区分FNH、肝紫癜和一些炎症病变与肠癌肝转移。对于无法确定性质的肝脏结节，进一步进行这两项检查可以帮助确诊，避免不必要的治疗。