甲状腺癌发病率增长与过度诊疗：真相与误解

自1980年以来，全球甲状腺癌发病率呈现出快速增长的趋势。然而，这一现象是否与过度诊疗有关一直存在争议。近日，在第十四届默克中国论坛上，黄韬教授对此进行了解答。

黄教授指出，甲状腺癌发病率的增长不仅仅源于筛查或诊断手段的普及，更重要的是与环境、生活方式、饮食结构等多种因素的变化密切相关。例如，中国的甲状腺癌发病率增长应更多地归因于高速工业化、城镇化带来的巨大变革，而非筛查的普及。

此外，黄教授还强调了癌症筛查的重要性。自1990年以来，美国恶性肿瘤死亡率开始持续下降，其主要原因与大力推进肿瘤筛查、实行癌症早发现、早诊断、早治疗密不可分。因此，不能因为目前治疗甲状腺癌的疗效提高了，就否定筛查和“三早”的巨大价值。

总的来说，甲状腺癌过度诊疗的问题并非如同一些人所认为的那样突出。临床医生应客观对待、科学分析，既往积累的临床经验和“三早”带来的疗效获益不应被全盘否定。