甲状腺功能复查：早上吃优甲乐还是不吃？

甲状腺功能复查时，是否应该在早上吃优甲乐（左甲状腺素，L-T4）一直是一个争议性话题。一些专家和科普文章建议可以在复查当天吃优甲乐，而其他人则认为不应该。为了解决这个问题，我们需要深入了解甲状腺激素的吸收和代谢过程，并参考相关的科研文献。

首先，甲状腺激素药物包括优甲乐（L-T4）、雷替斯（L-T4）、加衡（L-T4）和甲状腺素片（含T4和T3）。在本文中，优甲乐泛指所有的左甲状腺素药物（L-T4）。

甲状腺激素的吸收主要发生在小肠，口服L-T4后，甲状腺功能正常的志愿者中，吸收高峰出现在2小时，而甲减患者延后至3小时出现。甲状腺激素的吸收率受到多种因素的影响，包括食物、其他药物、服用时间和胃肠道疾病等。

研究表明，口服L-T4后，血液中游离甲状腺素（FT4）和总甲状腺素（TT4）水平会在半小时后开始迅速升高，2-4小时达到峰值，10-12小时后又缓慢下降回到基线水平。这种变化可能会影响医生对甲状腺功能复查结果的判断，尤其是对于需要TSH抑制性治疗的甲状腺癌患者更为重要。

因此，为了准确评估甲状腺功能，建议在早上空腹时抽血复查，并在抽血后再服用优甲乐。这样可以避免因口服L-T4引起的血液中甲状腺激素水平的短暂升高，导致对甲状腺激素补充剂量的错误判断。同时，医生在解释复查结果时也应考虑到抽血时间的影响。