甲状腺功能复查:早上吃优甲乐还是不吃?

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甲状腺功能复查时,是否应该在早上吃优甲乐(左甲状腺素,L-T4)一直是一个争议性话题。一些专家和科普文章建议可以在复查当天吃优甲乐,而其他人则认为不应该。为了解决这个问题,我们需要深入了解甲状腺激素的吸收和代谢过程,并参考相关的科研文献。

首先,甲状腺激素药物包括优甲乐(L-T4)、雷替斯(L-T4)、加衡(L-T4)和甲状腺素片(含T4和T3)。在本文中,优甲乐泛指所有的左甲状腺素药物(L-T4)。

甲状腺激素的吸收主要发生在小肠,口服L-T4后,甲状腺功能正常的志愿者中,吸收高峰出现在2小时,而甲减患者延后至3小时出现。甲状腺激素的吸收率受到多种因素的影响,包括食物、其他药物、服用时间和胃肠道疾病等。

研究表明,口服L-T4后,血液中游离甲状腺素(FT4)和总甲状腺素(TT4)水平会在半小时后开始迅速升高,2-4小时达到峰值,10-12小时后又缓慢下降回到基线水平。这种变化可能会影响医生对甲状腺功能复查结果的判断,尤其是对于需要TSH抑制性治疗的甲状腺癌患者更为重要。

因此,为了准确评估甲状腺功能,建议在早上空腹时抽血复查,并在抽血后再服用优甲乐。这样可以避免因口服L-T4引起的血液中甲状腺激素水平的短暂升高,导致对甲状腺激素补充剂量的错误判断。同时,医生在解释复查结果时也应考虑到抽血时间的影响。

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