甲状腺癌手术对生活质量的影响:全甲状腺切除与腺叶切除的比较研究
甲状腺癌患者通常被认为在治疗后不会受到生活质量的影响,因为甲状腺癌的预后良好。然而,手术方式、并发症以及终身服药的必要性对生活质量的影响很少被评估。
一项前瞻性观察队列研究发现,对于中低风险复发的DTC患者,行全甲状腺切除术的患者在短期内的健康相关生活质量(HRQOL)比接受腺叶切除术的患者差。接受腺叶切除术的患者在术后一个月的社会功能障碍、疤痕困扰、疲劳、抑郁、神经肌肉症状、声嘶和交感症状较少。术后3个月,两种手术方式的HRQL差异逐渐减小,但交感和疲劳症状差异仍有统计学意义。
另一个研究对75名术后立即低钙或甲状旁腺激素水平低于参考值的患者进行了长达3.8年的随访。结果显示,持续/长期摄入钙或维生素D的患者在身心健康、身体功能、角色功能、情绪功能和失眠方面的生活质量比没有摄入的患者更差。具体原因可能是疲劳、疼痛、呼吸困难和失眠、担心其他重要的人、温度耐受性改变及关节疼痛;钙和维生素D的摄入量、是否接受高等教育、是否与伴侣同居和年龄都可能影响生活质量。
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