保留脾脏在胰腺手术中的重要性及注意事项
在进行胰腺手术时,是否需要保留脾脏一直是一个备受关注的问题。脾脏作为人体的重要器官,具有造血和免疫功能,对维持人体正常血细胞水平和免疫功能起着至关重要的作用。特别是在抗感染和抗肿瘤功能方面,脾脏的作用已经被广泛认可。
对于良性或低度恶性病变行远端胰腺切除术的患者,保留脾脏的做法已经被广泛提倡。然而,切除脾脏可能会带来一些不良后果,例如增加出现严重的脓毒症并发症的风险,如脾切除术后感染综合征、血栓栓塞事件以及某些恶性肿瘤的发生。因此,哪些患者适合保留脾脏需要根据具体情况来判断。
一般来说,以下几类患者适合保留脾脏:1) 胰腺良性肿瘤、胰腺囊腺瘤、SCN、MCN、IPMN;2) 胰腺低度恶性肿瘤、胰腺实性假乳头状瘤、部分胰腺神经内分泌肿瘤(G1、G2);3) 慢性胰腺炎、胰管结石。保脾手术需要注意以下几点:1) 脾动脉优先,胰腺上缘优先游离脾动脉;2) 肠系膜上静脉前方游离胰腺,并沿此离断,跃靠近胰腺尾部,脾静脉和胰腺关系越紧密,会有部分包裹,分离较为困难;3) 脾静脉分支需结扎,注意出血,若有侵犯,脾静脉撕裂,可控制压迫后,5-0血管线缝合修补;4) 尽量保留脾动静脉,无法保留给予离断切除,应注意脾脏血供和区域性门脉高压;5) 胰腺尾部应完全切除,避免发生胰瘘。两种最常用的保脾技术是脾血管保存(SVP)和Warshaw法(WT)。
术后需要注意合理饮食,少食多餐,注意胰瘘、胃肠排空障碍、出血等并发症,充分引流,复查引流液淀粉酶,监测血糖变化。同时,需要注意脾脏血供和功能,定期复查,注意肿瘤的复发情况。
推荐医生列表
姚冽
复旦大学附属华山医院 普通外科
好评1.0 | 接诊量4
擅长: 胰腺疾病的诊治、尤其是胰腺肿瘤手术为主的综合治疗;胰腺癌药物临床试验。
¥79.0 起
问医生
魏若征
华中科技大学同济医学院附属协和医院 普通外科
好评1.0 | 接诊量6
擅长: 各种胰腺疾病的诊治
¥45.0 起
问医生
周磊
中国医科大学附属盛京医院 普通外科
好评0.0 | 接诊量0
擅长: 擅长甲状腺及胰腺等普外科疾病的诊断及治疗
¥70.0 起
问医生
张干
吉林省肿瘤医院 肿瘤内科
好评0.0 | 接诊量0
擅长: 对胃肠道及肝胆胰系统肿瘤的内科治疗,同时在肿瘤姑息治疗领域学有所长
¥25.0 起
问医生
王晓杰
福建省肿瘤医院 肿瘤内科
好评0.0 | 接诊量0
擅长: 胃肠道、肝胆胰肿瘤内科治疗及营养支持治疗
¥35.0 起
问医生
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
大家还在看
胰腺癌晚期老人喘气困难,能否使用面罩式氧气瓶?
#喘气困难 #喘气困难 #晚期癌症 #面罩式氧气瓶 #胰腺癌晚期 #面罩式氧气瓶 #制氧机 #制氧机 #胰腺癌 #视频咨询
我的胰腺假性囊肿有多大?需要手术吗?
#胰腺假性囊肿 #胰腺假性囊肿 #胰腺炎 #图文问诊 #胰腺炎 #图文问诊 #手术治疗 #非萎缩性胃炎 #手术治疗 #非萎缩性胃炎
识别胰腺癌高危人群:8大风险因素
妈妈胰腺尾部有占位性病变,ca199高达1088,可能是癌吗?
#CA199高 #京东互联网医院 #肿瘤诊断 #京东互联网医院 #肿瘤诊断 #胰腺肿瘤 #核磁共振检查 #胰腺肿瘤 #核磁共振检查 #CA199
微创技术在胰腺肿瘤外科治疗中的应用与发展
晚期胰腺癌的多元化治疗策略
胰腺癌肝转移疼痛难忍,除了吗啡还有哪些止痛方法?
#替吉奥单药 #替吉奥单药 #肝脏转移 #吗啡缓释片 #胰腺癌治疗 #肝脏转移癌 #阿片类药物 #阿片类药物止痛 #胰腺癌 #口服化疗 #口服化疗
探索胰腺癌的治疗时机与方法:以获益为目标
乏特氏壶腹癌和壶腹周围癌:病因、临床特点、预后和治疗方法
21岁男生疑似胰腺炎,CT显示胰腺增粗,胰管轻度扩张,医生建议观察并复查CT
#幽门螺旋杆菌感染 #幽门螺旋杆菌感染 #胰腺结石 #胰腺结石 #胰腺炎 #胰胆管狭窄 #胰腺炎 #胰胆管狭窄 #胰胆管造影 #在线医疗咨询 #胰腺癌 #胰腺癌 #CT检查
胰腺良性肿瘤医院推荐专家
胰腺良性肿瘤地区推荐专家
胰腺良性肿瘤 患友问诊
肠内营养粉剂(TP)在胰腺癌患者中的应用
我有胰腺癌,不能吃荤菜,想知道能否使用肠内营养粉剂(TP)来补充营养?
男 70 2024-10-31 01:23:22
胰腺癌患者能否服用片仔癀?
胰腺癌患者询问是否可以服用片仔癀以缓解症状。
女 52 2024-10-31 01:23:22
82岁胰腺癌患者如何安全用药?
82岁胰腺癌患者正在接受化疗,想知道是否可以安全使用某种药物,并询问与养胃药物的相互作用。
女 36 2024-10-31 01:23:22
60岁胰腺癌转移患者用药咨询
60岁胰腺癌转移患者,询问用药问题,是否可以使用该药物?
女 70 2024-10-31 01:23:22
胰腺癌化疗期间的营养补充与全安素的使用
胰腺癌患者在化疗期间如何通过全安素补充营养?
女 46 2024-10-31 01:23:22
胰腺肿瘤患者如何正确服用营养粉?
我有胰腺肿瘤,正在服用中药治疗,想知道这款营养粉是否可以空腹喝,普通中老年人能否喝,喝中药治疗期间一天喝多少合适?
男 16 2024-10-31 01:23:22
普瑞巴林开方流程及注意事项
患者因当地医院没有普瑞巴林而询问如何在线开方,医生指导其通过京东健康的在线问诊服务获取处方,并强调了用药注意事项。
男 35 2024-10-31 01:23:22
金龙胶襄在胰腺癌中的应用与注意事项
我想了解金龙胶襄是否适合胰腺癌患者使用,并且需要注意什么?
女 2 2024-10-31 01:23:22
胰腺癌晚期肝转移腹水患者如何补充营养?
胰腺癌晚期肝转移腹水患者,吃不下饭,想知道能否喝些什么来补充营养?
男 4 2024-10-31 01:23:22
胰腺癌患者如何提高免疫力和抵抗力?
老人患胰腺癌,吃不下东西,想知道如何提高免疫力和抵抗力?
女 2 2024-10-31 01:23:22
*本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
0
0
0