乏特氏壶腹癌和壶腹周围癌：病因、临床特点、预后和治疗方法

乏特氏壶腹癌是一种以乏特氏壶腹为中心的腺癌，晚期可能难以区分肿瘤来源于壶腹、胆总管远端或胰腺。壶腹周围癌（VPC）则是生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠内侧壁癌的总称。这些癌症的发生可能与绒毛状腺瘤或管状绒毛状息肉有关，通常是两者共存。壶腹或壶腹周围癌占胃肠道（GI）恶性肿瘤的5％，其中80％壶腹肿瘤和90％的壶腹恶性肿瘤是腺癌。年龄高峰在70-80岁，男性多于女性。临床特点包括黄疸、腹痛、发热，偶有胰腺炎；消化道症状如食欲不振、饱胀、消化不良、乏力、腹泻或脂肪痢、灰白大便和体重下降等；肝、胆囊增大等。预后因素及生存方面，切除后的5年存活率为40-50％，如果没有淋巴结转移可达80％。治疗方法包括Whipple手术、化学疗法、内镜治疗和经皮肝内胆管穿刺、引流等。