鼻息肉和鼻窦炎的鼻内镜手术后随访的重要性

随着鼻内窥镜鼻窦手术技术的成熟，鼻科医生们已经充分认识到术后系统随访和综合治疗的重要性。然而，患者常常忽视了术后坚持随访的必要性，认为手术结束后治疗就结束了。实际上，术后的随访和综合治疗对于预防复发和恢复鼻腔的生理功能至关重要。

手术前，患者经常询问医生手术后鼻息肉是否会再次生长。这是一个病人最关心的问题，也是医生们最为重视的问题。虽然大部分鼻息肉经过一年以上的随访都没有再复发，但仍有部分患者因复发需要再次手术。因此，了解如何避免复发和减少复发的可能性变得尤为重要。

首先，一个成功的手术并不意味着一定不会复发。虽然成功的手术是防止复发的关键因素，但术后的随访和手术同样重要。鼻内窥镜手术不同于传统的根治性手术，它强调的是“功能性”原则，即最大限度地保留鼻腔及鼻窦黏膜，以恢复鼻腔的生理功能。因此，手术后可能会有一部分病变轻微的粘膜被保留，需要一定时间恢复功能。在此期间，若不及时清理血痂、囊泡样改变、黏膜水肿和肉芽生长等，可能会逐渐发展为鼻息肉，加重鼻窦炎的症状。因此，术后的随访和综合治疗是鼻内窥镜治疗鼻息肉、鼻窦炎整个过程中必不可少的重要环节。

其次，术后随访的时间和频率也非常重要。一般来说，术后一个月内，每两周进行一次门诊鼻内窥镜检查，以后根据情况每一个月进行一次检查，直到黏膜的上皮化，整个过程大约需要半年~一年。对于复发的鼻息肉，随访时间还需要延长。

最后，术后随访为什么要进行内窥镜检查？因为术后的5~6周内是鼻窦分泌物较多和血痂形成、术腔囊泡改变和肉芽生长的时期，需要通过内窥镜的检查来清理，防止鼻腔粘连保持鼻窦引流通畅。若这些囊泡和肉芽没有得到及时的清理，以后将逐渐会再复发鼻息肉和鼻窦炎，所以术后要坚持鼻内窥镜检查的重要性就在于此。

综上所述，一个成功的鼻内镜鼻窦手术和建立、坚持良好的随访制度是治愈鼻窦炎和鼻息肉的重要因素。然而，影响患者不能坚持鼻内窥镜术后随访的主要因素包括：患者的思想观念、心理因素和经济因素。为了提高随访的成功率，我们需要大力宣传随访的重要性，帮助患者克服恐惧和担忧，并寻求解决经济问题的方法。