揭秘HPV：高危亚型、感染途径、预防和治疗

人乳头瘤病毒（HPV）是全球最常见的性传播疾病病因之一，共有100多种类型。其中，14种被国际癌症研究署认定为高危亚型，可能导致宫颈癌前病变甚至宫颈癌。感染高危亚型HPV的人患宫颈癌的风险比普通人高500倍。绝大部分宫颈细胞学异常者同时发现有HPV感染。低危亚型HPV感染则可能引起皮肤、粘膜及生殖道疣。

HPV感染通常没有明显症状，且避孕套并不能完全阻止其传播。该病毒通过皮肤接触即可传播，并可能在机体内休眠数月甚至数年。男性虽然很少出现HPV感染相关疾病，但仍可携带并传播该病毒。稳定伴侣关系中，一方HPV阳性通常意味着双方均携带该病毒。极少数孕妇甚至可能通过阴道分娩将HPV传递给宝宝。

HPV感染非常普遍，据估计50-75%的性活跃男女在某一阶段会感染HPV。生殖道HPV感染的迹象和症状包括生殖道疣（尖锐湿疣），但大多数人并不知道自己已感染，通常是通过宫颈细胞学涂片阳性被诊断为HPV感染。任何有性生活的人都有感染HPV的风险。

所有类型的HPV都可能引起宫颈细胞学涂片的轻微改变。低危型HPV病毒极少发展为肿瘤，而高危型HPV病毒可能导致癌前病变和癌症。无论携带何种类型的HPV，都需要定期监测随访。癌前病变是指具有癌变可能的某些病变，包括低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（HSIL），也称为宫颈上皮内瘤变（CIN）或非典型增生。LSIL通常会在几月到几年后恢复正常，有时可进展为HSIL。HSIL并不是癌症，但它们最终很可能发展为癌，故应该及时诊治。

虽然不能完全摆脱HPV的感染，但该病毒引起的宫颈上皮内瘤变和疣可以通过冷冻疗法、激光治疗、LEEP等方法进行治疗。提高免疫状态对于降低患癌风险非常重要，影响免疫反应的因素包括饮食、睡眠、运动、压力和吸烟。吸烟被认为是一个高危因素，可能加速HPV导致的改变。因此，为了降低宫颈细胞学涂片再次阳性的可能，建议戒烟。对于所有女性来说，定期进行HPV检测和宫颈细胞学涂片检查是迈向健康的重要一步。