肠易激综合征（IBS）：症状、诊断和治疗

肠易激综合征（IBS）是一种常见的肠道功能紊乱疾病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变。这种疾病的特点是没有明显的胃肠道结构和生化异常。IBS的典型症状包括与排便异常相关的腹痛和腹胀，根据主要症状可以分为三种类型：腹泻主导型、便秘主导型和腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可能会诱发或加重症状。

IBS的病因包括胃肠道动力紊乱、内脏感觉异常、精神因素、肠道感染等。临床表现多样，除了典型的腹痛、腹泻和便秘外，还可能伴有胃灼热、恶心、呕吐等上胃肠道症状，以及背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现。部分患者可能还会出现焦虑、抑郁、紧张等心理精神异常表现。

IBS的诊断主要依据症状学，需要排除器质性疾病。推荐使用国际公认的IBS罗马III诊断标准进行诊断。治疗应根据患者的具体情况采用个体化方案，包括调整饮食、心理和行为治疗、药物治疗等。常用的药物包括胃肠解痉药、胃肠道动力相关性药物、泻药、精神药物、消除胃肠道胀气的药物和肠道益生菌等。