儿科直接口服抗凝药物：Xarelto治疗和预防静脉血栓栓塞复发的新进展

在英国，Xarelto（利伐沙班）获得批准，用于治疗和预防静脉血栓栓塞（VTE）复发的儿童患者。该药物适用于从出生到18岁以下的儿童，至少五天的初始肠外抗凝治疗后，包括导管相关性血栓形成和脑静脉窦血栓形成等情况。新颗粒口服混悬剂1mg/ml的使用也得到批准。

利伐沙班是首个被批准用于儿科治疗和VTE二级预防的口服Xa抑制剂。小儿VTE通常发生在需要长时间住院的重病儿童中，导致这些患者的VTE风险增加。儿科VTE迅速成为公认的儿童严重发病和死亡的原因。现在，小儿患者可以直接口服抗凝药物，而无需定期注射或监测。

除了利伐沙班，阿哌沙班和依多沙班也在进行III期和IV期试验，以评估其在儿科患者中的安全性和有效性。达比加群也被评估作为治疗和预防选择的使用。目前有FDA批准的阿哌沙班，利伐沙班和达比加群的逆转剂，但这些逆转剂目前未被批准用于儿科。