内镜诊断：反流性食管炎与非糜烂性胃食管反流病的区别

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病。根据内镜检查结果，GERD可以分为两种类型：非糜烂性胃食管反流病（NERD）和反流性食管炎（RE）。NERD是指食管黏膜没有明显病变的GERD，而RE是指有明显糜烂、溃疡等炎症病变的GERD。过去认为NERD是RE的轻型，GERD的发展过程是从NERD到RE，然后演变到Barrett食管（BE）与食管腺癌。然而，最近的研究表明，NERD、RE和BE可能是三种独立的疾病，每种疾病都有其独特的发病机制和并发症，彼此之间几乎无关。

RE病变虽然比NERD更严重，但治疗效果反而优于NERD。目前没有证据支持NERD会逐渐发展为RE，也不能证明BE是由RE或NERD演变而来。因此，许多患者在被诊断为GERD时不必过于担心病程的进展。

GERD还可以根据反流物的类型分为酸反流和碱反流。酸反流是由胃酸反流引起的，抑酸治疗效果较好；碱反流主要是由十二指肠胆汁液反流引起的，抑酸治疗效果不佳。