内镜诊断:反流性食管炎与非糜烂性胃食管反流病的区别
胃食管反流病(GERD)是一种常见的消化系统疾病。根据内镜检查结果,GERD可以分为两种类型:非糜烂性胃食管反流病(NERD)和反流性食管炎(RE)。NERD是指食管黏膜没有明显病变的GERD,而RE是指有明显糜烂、溃疡等炎症病变的GERD。过去认为NERD是RE的轻型,GERD的发展过程是从NERD到RE,然后演变到Barrett食管(BE)与食管腺癌。然而,最近的研究表明,NERD、RE和BE可能是三种独立的疾病,每种疾病都有其独特的发病机制和并发症,彼此之间几乎无关。
RE病变虽然比NERD更严重,但治疗效果反而优于NERD。目前没有证据支持NERD会逐渐发展为RE,也不能证明BE是由RE或NERD演变而来。因此,许多患者在被诊断为GERD时不必过于担心病程的进展。
GERD还可以根据反流物的类型分为酸反流和碱反流。酸反流是由胃酸反流引起的,抑酸治疗效果较好;碱反流主要是由十二指肠胆汁液反流引起的,抑酸治疗效果不佳。
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