颈动脉斑块：原因、风险和管理策略

颈动脉超声检查可以反映全身动脉粥样硬化的程度。近年来，越来越多的人在体检中接受了此项检查，结果显示颈动脉内膜增厚或斑块形成，引起了许多人的担忧。这种情况提示可能存在全身动脉粥样硬化，增加心肌梗死、卒中和周围血管疾病的风险。

研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死的风险增加10-15%，卒中的风险增加13-18%。特别是低回声的软斑块，更容易脱落导致脑卒中。然而，大多数小型颈动脉斑块并不会脱落，只有严重的斑块（尤其是软斑块）才有可能发生破裂、继发血栓形成、血栓脱落导致脑卒中的风险。

长期控制危险因素并通过超声监测随诊观察，有些患者的斑块可以缩小。实际治疗中，目标是使斑块稳定并不随着年龄进展。以下是一些管理策略：

• 积极控制高血压、糖尿病等危险因素；
• 改变不健康的生活方式，包括饮食、运动和戒烟；
• 药物治疗，如抗血小板药物和降脂药物；
• 定期复查颈动脉超声，调整治疗方案。

如果发现血管狭窄，可能需要进行更积极的治疗方法。然而，对于大多数人来说，管理生活方式和疾病危险因素可能更重要。