尿酸与慢性肾脏疾病：研究发现的关联性及干预效果

高尿酸血症（HUA）不仅会引起痛风，还可能导致肾脏疾病。研究表明，尿酸结晶沉积会加重肾小动脉和慢性间质炎症，从而损害肾脏功能。除此之外，许多流行病学和动物研究也证实，尿酸会使肾小球入球小动脉发生微血管病变，进而引起慢性肾脏疾病。

日本的两项大规模前瞻性研究进一步证实了尿酸与肾脏病变的相关性。血尿酸水平超过476μmol/L（8.5mg/dl）的个体，肾衰竭的风险比血尿酸在298～381μmol/L（5.0～6.4mg/dl）之间的个体高出8倍。对于血尿酸男性≥420μmol/L（7.0mg/dl）、女性≥357μmol/L（6.0mg/dl）的个体，发生终末期肾病的风险分别增加了4倍和9倍。

然而，目前的研究结果也表明，血尿酸与肾衰竭的关系仅在基线肾功能正常的人群中存在。对于基线肾功能受损的人群，血尿酸与肾衰竭进展之间并无明显关联。因此，早期干预高尿酸血症可以更有效地减少并发症的发生，类似于其他心血管危险因素的干预效果。