多发性骨髓瘤反复发热的中医治疗案例

一位84岁的男性患者，自2022年1月20日起出现发热、咳痰等症状，多次在当地医院就诊并接受输液治疗，症状有所改善。然而，近期患者的白细胞数值下降，自行使用针剂治疗后，白细胞值又上升。患者既往有2型糖尿病、脑梗死、痴呆、骨质疏松和腰椎间盘突出等病史，长期服用盐酸多奈哌齐等药物治疗，并常感腰痛等不适。2023年2月2日，患者的血常规检查结果显示白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板计数均低于正常值，而IgA、IgM、IgE、IgG、IgG4、KAP和LAM等指标均高于正常值。骨髓片检查结果显示骨髓增生活跃，粒系和红系增生活跃，淋巴细胞占11%，浆细胞占6%，并可见双核浆细胞。血片检查结果显示白细胞分布偏低，NAP阳性率为96%，积分为267分。免疫组化结果显示CD20、CD3、CD56、CD138、Kappa、Lambda和CD117等指标的表达情况。免疫电泳结果显示IgM、lambda泳道发现疑似沉淀条带。中医治疗方案采用半夏泻心汤和青蒿鳖甲汤加减，旨在调和阴阳之错杂，滋阴清热，内清外透。患者的精神状态良好，体温正常，舌红润苔黄腻。治疗效果待观察。