小孩鸭子步?警惕发育性髋关节发育不良

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小孩鸭子步可能是发育性髋关节发育不良(DDH)的信号。DDH是指髋关节在成长过程中出现的空间和时间上的不稳定,包括脱位、半脱位和髋臼发育不良。这种情况可能导致步态异常、相邻关节发育异常、脊柱继发畸形,甚至成年后下腰痛和髋关节退行性变引起的疼痛。

早期诊断主要依靠B超筛查及体检。对于婴幼儿及儿童,诊断方法比较明确;而对于髋关节腔内软组织的形态变化,则可以用关节造影的方法得到诊断。鉴别诊断包括婴幼儿化脓性髋关节炎和先天性髋内翻。

治疗方法因年龄而异。出生~6个月是黄金治疗时段,方法简便易行,依从性好,疗效可靠,并发症少。7个月~18个月的治疗首选麻醉下闭合复位、人类位石膏管型固定。18个月~8岁的治疗可能需要切开复位及截骨术。8岁以上的治疗适应症欠明确,手术操作困难,手术并发症多,疗效不确定,应谨慎采用。

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