化疗导致白细胞减少的原因及影响

随着肿瘤基础研究的深入，肿瘤治疗方式发生了改变，靶向药物和免疫药物不断涌现，但化疗依然是肿瘤治疗的基石。然而，化疗也带来了一些副作用，其中最严重的血液毒性就是中性粒细胞减少症。这种情况可能伴随着发热，严重时需要住院治疗。

中性粒细胞减少症的发生与化疗药物对骨髓造血功能的抑制有关。正常情况下，成人各种血细胞均起源于骨髓造血干细胞，经过一系列分化过程后形成成熟的中性粒细胞。这些细胞在骨髓中储备，数量是外周血的12-20倍。由于中性粒细胞的半衰期只有8-12小时，骨髓必须不断产生新的中性粒细胞以维持循环中的数量平衡。然而，化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致成熟的中性粒细胞凋亡后得不到及时更新，从而引起循环中的中性粒细胞计数减少。

中性粒细胞最低值的出现时间取决于化疗药物的类型和剂量。对于细胞周期特异性药物（如紫杉醇、氟尿嘧啶、吉西他滨等），中性粒细胞出现低谷的时间通常在7-14天，恢复的时间则在14-21天。对于细胞周期非特异性药物（如阿霉素、环磷酰胺等），中性粒细胞减少症的发生时间可能在10-14天，恢复的时间则在21-24天。

中性粒细胞减少症的持续时间和程度与患者感染风险甚至死亡风险密切相关。因此，在进行化疗时，医生会密切监测患者的血象变化，并采取相应的措施来预防和治疗中性粒细胞减少症及相关并发症。