老年肾脏纤维化的影响因素及预防措施

肾小球硬化和间质纤维化是老年人肾功能下降的主要原因。以下因素对肾小球硬化和纤维化有重要影响:

• 高蛋白质饮食：过量的蛋白质摄入会加速肾小球的高滤过和高灌注，降低肾储备能力，促进肾小球硬化。适当限制蛋白质的摄入可以减轻或延缓肾脏老化过程。
• 高血压和糖尿病：高血压会使肾脏入球小动脉及肾小球毛细血管内压力增高，引起肾小球高滤过，进而加速肾小球硬化。老年糖尿病患者肾小球滤过率增高，微量白蛋白尿的检出率也相应增加。
• 高血脂：随着年龄增长，老年人动脉粥样硬化与脂质代谢紊乱会导致脂质在肾脏系膜细胞内积聚，促进肾小球硬化。降低血清胆固醇可以延缓肾脏疾病的进展。
• 各种肾脏疾病：如肾小球疾病、肾小管间质疾病、泌尿系感染、高尿酸血症肾损害、药物性肾损害等，均可加重老年肾损伤，引起肾脏纤维化。

为了预防老年肾脏纤维化，建议采取以下措施:

• 合理控制蛋白质摄入，避免过量的蛋白质负担肾脏。
• 积极控制高血压和糖尿病，定期检查肾功能和微量白蛋白尿。
• 保持健康的生活方式，包括适当的运动、均衡的饮食和良好的心态，以降低血脂和预防动脉粥样硬化。
• 及时治疗各种肾脏疾病，避免肾脏进一步损伤。