尼达尼布治疗纤维化疾病的临床应用与注意事项

尼达尼布是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断细胞信号通路参与纤维化进展。该药物每次150mg，每日2次，适用于特发性肺纤维化、硬皮病相关肺纤维化以及非IPF进行性肺纤维化等疾病。研究表明，尼达尼布能有效降低患者的用力肺活量（FVC）年下降率。

然而，尼达尼布也存在一些副作用。其中最常见的是腹泻，发生率高达60-76%。此外，丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）可能升高，尽管只有大约5%的患者有显著升高（例如为正常上限的3倍）。因此，在治疗期间，前3个月应每月监测肝功能检查，然后每3-4个月监测一次。如果出现副作用，应排除伴随的药物和感染，剂量减少到100mg，每天两次。然而，大约20%的患者仍可能因无法忍受的副作用而停药。