肛瘘:手术是唯一有效的治疗方法
肛瘘是一种常见的肛门疾病,通常由肛门腺体的感染引起。虽然一些人可能会选择保守治疗,但从临床实践来看,几乎所有的肛瘘患者最终都需要进行手术治疗。
国外的一些研究表明,部分肛瘘患者可能存在自愈的可能性。然而,在实际的医疗实践中,我们很少见到肛瘘自愈的案例。相反,许多患者最终都需要接受手术治疗。
为什么国外的医生较少选择手术治疗肛瘘?这是因为肛瘘手术是一种技术难度非常高的手术,如果经验不足,可能会导致肛瘘术后复发或肛门括约肌的损伤。国外由于人口基数较小,医生接触的肛瘘疾病案例也相对较少,因此他们更倾向于采用保守治疗方法。
然而,保守治疗并不是一个理想的选择。国外的一种常见的保守治疗方法是“带瘘生存”,即让患者终身带着肛瘘,通过引流条来控制感染。但这种方法不仅对生理和心理造成不良影响,还会降低生活质量。
相比之下,中国的医生在肛瘘手术方面有着丰富的经验和技术。他们每天接触的患者数量远远超过国外的医生,因此在痔瘘裂诊疗技术上处于国际领先地位。
肛瘘的形成过程是肛周脓肿破溃后形成的。肛周脓肿是由于直肠内部发生炎症,导致肛门腺的分泌物无法排出而形成的。如果不及时治疗,肛周脓肿可能会破溃,形成肛瘘。肛瘘由内口、瘘管和外口组成,经常会排气、排液,甚至排粪便,并且容易反复感染,流出少量脓性、血性、黏液性分泌物。
肛瘘好发于男性,尤其是20岁至40岁的中青年男性。久坐或久站的人群,例如司机、办公室职员、厨师等,也容易罹患肛瘘。如果既往免疫力低下或者存在某些基础病,也容易罹患肛瘘,例如糖尿病、艾滋病、长期口服免疫抑制剂的人群,溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等等。
肛瘘是没有机会自愈的,必须手术治疗。越早手术治疗,效果越好。现在主张,在肛周脓肿的阶段,就切开引流。肛瘘手术方法有很多,包括瘘管切开术、肛瘘切除术、挂线疗法、肛瘘填塞术等等,需要根据患者的病情选择不同的治疗手段。