中心性浆液性脉络膜视网膜病变:病因、症状、治疗及预后
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy, CSCR)是一种常见的眼科疾病,主要影响20至45岁的青壮年,男性患者比女性多7倍以上。该病的发病机制尚不完全清楚,但可能与多种因素有关,包括年龄、性别、气候和全身健康状况等。A型性格者由于交感神经紧张,易发生情绪波动,血液中儿茶酚胺浓度高,这类人群更容易患上CSCR。
CSCR的主要症状包括视力下降或模糊、视物变形、色觉改变以及中心或旁中心相对或绝对暗点。眼底检查可见黄斑区1至3DD的盘状浆液性视网膜浅脱离区,相应视网膜下有灰黄色小点或玻璃体膜疣样改变,中心凹光反射消失或弥散。
诊断CSCR主要依靠眼底荧光血管造影和靛青绿血管造影。治疗方法包括去除全身发病诱因、戒烟酒、避免过度劳累、口服维生素B、C和路丁等。激光治疗是目前最有效、安全、并发症少的方法,可以缩短病程,促进视力恢复。绝大部分病例只需一次光凝即可治愈。
CSCR是自限性疾病,60%至80%的病例在3个月内自愈,10%至20%的病例在3至6个月内自愈。恢复后中心视力可以完全恢复正常。但是,多次复发、病程长的病例可能会有轻至中度视力减退,甚至视物变形不消退,视功能不能完全恢复正常。
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