短暂性脑缺血发作：病因、症状及特点解析

短暂性脑缺血发作（TIA）是一种因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍。这种情况通常持续10-20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，且结构性影像学检查无责任住病灶。

TIA的发病与多种病因及多种途径有关，包括动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等。

一般特点是TIA好发于中老年人（50-70岁），男性多于女性，患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂等脑血管病危险因素。发病突然，历时短暂，最长时间不超过24小时。局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不留后遗症状，反复发作，每次发作表现基本相似。

颈内动脉系统TIA的临床表现与受累血管分布有关。大脑中动脉供血区的TIA可出现缺血对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫、舌瘫，可伴有偏身感觉障碍和对侧同向偏盲，优势半球受损常出现失语和失用，非优势半球受损可出现空间定向障碍。颈内动脉主干TIA主要表现为眼动脉交叉瘫（病侧单眼一过性黑朦、失明和对侧偏瘫及感觉障碍），对侧肢体瘫痪、感觉障碍，呈现典型或不典型的脑干缺血综合征。

基底动脉系统TIA还可以出现以下几种特殊表现的临床综合征：跌倒发作、短暂性全面遗忘症和双眼视力障碍发作。