儿童髋关节畸形的微创治疗方法

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儿童髋关节发育不良(DDH)是小儿骨科最常见的髋关节畸形,严重影响儿童的健康成长。对于18月龄以内的DDH患儿,通常可以通过吊带或闭合复位、石膏固定的方式有效治疗。然而,随着年龄的增大,18月龄及以上的DDH患儿病理改变进一步加重,通常需要更大矫正幅度的截骨手术。

Salter骨盆截骨术(SIO)是目前使用最为广泛的手术方式之一,尤其适用于学龄前(小于5-6岁)的低龄儿童髋关节畸形。该类截骨手术被广泛应用于治疗DDH等各种原因导致的儿童发育性髋关节发育不良,是目前全世界公认的低龄儿童髋关节畸形最有效的手术方法之一。

传统的Salter骨盆截骨术已经沿用了50余年,治疗了大量的发育性髋关节脱位病例,获得了良好的效果。然而,近年来,儿童骨科专家们对传统的Salter骨盆截骨术进行了改良,推广应用于临床工作中,命名为Salter-Li骨盆截骨术(SLIO)。与传统SIO手术相比,SLIO具有更小的切口、更少的术中失血量、更短的手术时间等优势,实现了更微创的治疗效果。

SLIO相比于传统SIO更加微创,该术式不需要劈开髂骨骨骺,不需要植骨,不需要剥离髂骨外板的肌肉组织,不会破坏臀肌以及损伤髋臼周围的血供。实现在截骨端近端和远端之间的两点接触,对髋臼畸形有更强大的矫正能力。更重要的是术中切口非常微创,不超过3cm,这也是迄今为止同类手术中文献所报道使用的最小切口!!!

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