Mikulicz病：一种罕见的慢性自身免疫性疾病

在口腔罕见病中，Mikulicz病（又称良性淋巴上皮病变）是一种以双侧对称性涎腺和泪腺肿大为特征的慢性自身免疫性疾病。它与木村病有一些相似之处，都是慢性、自身、免疫性疾病，会累及腺体。学者们认为Mikulicz病是属于IgG4相关疾病的一种，也可能会合并过敏性疾病，如变异性鼻炎和支气管哮喘。作为IgG4相关疾病，也可能会累及胰腺、胆管、肾脏、甲状腺等多个脏器受累，不同脏器受累患者的临床表现差异很大。

在儿童中，Mikulicz病的早期表现只是单纯的腺体肿大，孩子年龄小，也不懂得表达，大一点的孩子，会描述说“眼睛干干的”、“嘴巴干干的”，也有说“很痒”。如果不是专科医生，大概率会跟家长说：只是腺体肿大，没问题，回去吧。然而，通过实验室检查和活检，孩子最后确诊，转到免疫科治疗。肿块样病变是Mikulicz病的最常见表现，也常被误诊为肿瘤，但并不是肿瘤。了解这两点，可以使孩子们减少不必要的创伤性治疗、不必要的根治性手术。

确诊后通过糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗，病变可以控制、缩小，但是需要长期服药，否则停药后容易复发。多数孩子都是处于稳定期，只要确诊后定期做好监测就好了，无需过于焦虑。医学普及，不是贩卖焦虑，而是要让大众、尤其是患者及家庭真切的了解疾病、消除恐慌、积极配合，早日康复！