卡波西样血管内皮瘤并发症:慢性淋巴水肿的临床特征、危险因素和治疗管理
淋巴水肿是由于淋巴回流障碍引起的局部组织肿胀。它可以分为原发性和继发性两种类型,后者在儿童患者中较少见。卡波西样血管内皮瘤(KHE)是血管生成和淋巴管生成异常的结果,但KHE患者并发的慢性淋巴水肿并未受到足够的重视。
一项研究对2009年至2016年间在四个三级医疗机构进行随访的KHE患者进行了分析。研究发现,118名患者中有13例(11.0%)在发现KHE或KMP后1年内经淋巴显像证实患有慢性淋巴水肿。这些患者中有8例(61.5%)在KHE或KMP存在时肢体肿胀明显。所有淋巴水肿患者在KHE或KMP发病后2年内均出现肢体肿胀。
研究还发现,KHE患者慢性淋巴水肿的发生率很高,且可能是西罗莫司治疗中发生的罕见并发症。然而,研究数据不支持西罗莫司与KHE患者淋巴水肿发作之间的关系。慢性淋巴水肿似乎是不可逆的,并且对西罗莫司治疗耐药,因此需要更多的关注和更好的治疗来改善KHE和相关慢性淋巴水肿患者的预期寿命。
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