对于肘部电击伤合并肌腱和神经损伤的患者，手术的成功与否取决于早期清创后是否能够使用皮瓣覆盖，以防止伤口感染并实现Ⅰ期愈合。如果焦痂自行分离，创面一旦感染，肌腱和神经将随之发生坏死，导致严重的伤残。普通随意型皮瓣的血运和抗感染能力较差，容易发生皮瓣下感染而导致手术失败。相比之下，肌皮瓣因其丰富的血运而在临床上具有更广泛的应用前景。

在骨、大关节部位的高压电击伤中，清创后软组织缺损面积大，并且常伴有重要的深部组织如肌腱、韧带、血管神经、关节囊的暴露、损伤、感染和坏死。手术时机的选择至关重要，通常在伤后3～7天进行手术为宜，以避免创面感染和深部组织损害的加剧。彻底清除坏死组织是手术的关键步骤，需要对肌腱进行充分的探查和保存。对于肌肉是否坏死的判断，可以通过钳夹刺激肌肉的收缩来进行。最后，采用带有血运的皮瓣Ⅰ期覆盖闭合创面，保护受伤的组织，最大限度地保存和恢复肢体的功能，并能缩短疗程，免除后期整形和再造手术。