实体瘤疗效评价标准：WHO双径测量法与RECIST单径测量法的比较

在恶性肿瘤的治疗过程中，疗效评价是非常重要的一环。1979年，世界卫生组织（WHO）确定了双径测量法作为实体瘤疗效评价的标准，并被全球各国广泛采用。然而，近年来，简易精确的单径测量法逐渐取代了传统的双径测量法，RECIST实体瘤测量新标准也已广泛应用于临床实践中。

本文将详细介绍这两种标准，并对其进行比较。首先，我们来看WHO双径测量法。该方法主要适用于可测量病灶，包括皮肤结节、包块、浅表淋巴结和胸腹腔内病灶。对于不可完整测量的病灶，例如微小病灶、溶骨性小病灶等，也可以通过该方法进行疗效评价。根据病灶的变化情况，WHO双径测量法将疗效分为完全缓解、部分缓解、无变化和进展四个等级。

接下来，我们来看RECIST单径测量法。该方法主要适用于至少有一条可以准确测量的径线的病灶，常规检测条件下最大径≥20mm，或CT检测最大径≥10mm。对于小病灶（常规检测条件下最大径＜20mm，CT检测最大径＜10mm）和其他真正不可测量的病灶，例如脑膜病变、胸腹腔积液、心包积液、炎性乳腺癌、皮肤癌浸润、骨及软组织肿瘤及影像诊断不能测量的腹盆腔病变等，也可以通过该方法进行疗效评价。根据病灶的变化情况，RECIST单径测量法将疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展四个等级。

总的来说，WHO双径测量法和RECIST单径测量法都是有效的实体瘤疗效评价标准。然而，在实际应用中，需要根据具体情况选择合适的方法，并结合临床判断进行综合评估。