ESVS更新：下肢缺血患者的抗栓治疗新进展

在2019年9月24-27日德国汉堡举行的欧洲血管外科学会年会上，公布了最新版《ESVS临床实践指南：急性肢体缺血的管理》。该指南推荐急性下肢缺血（ALI）患者在血运重建后应接受抗凝、抗血小板和他汀类药物治疗。特别是对于房颤或心腔内栓子脱落引发的ALI血运重建后患者，非房颤或心腔内栓子引发的ALI血运重建后患者以及血栓切除术后或人造血管旁路移植术后闭塞的腔内治疗患者，需要积极考虑长期抗凝治疗。

此外，《全球血管指南：慢性肢体缺血的管理》也进行了更新。新版指南将“重症肢体缺血（CLI）”改为“慢性肢体缺血（CLTI）”，更重视长期预后。指南确定了CLTI的疾病分期，并推荐使用完整的、基于肢体的解剖分期系统来定义首选靶动脉路径的复杂性。所有CLTI患者都应接受抗血栓、降脂、降压及血糖控制等药物治疗，其中抗血栓治疗是首要的。新型口服抗凝药物（如利伐沙班）+抗血小板治疗对PAD患者的作用也受到了更多关注。