人工心脏瓣膜置换术后康复:药物、复查、切口护理及生活管理

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恭喜您成功完成人工心脏瓣膜置换手术!术后康复是恢复健康和提高生活质量的关键。以下是详细的术后康复指南,包括药物指导、复查注意事项、切口护理和生活管理建议。

药物指导

  • 华法林:抗凝药物,需要终生服用,并定期检查PT INR。注意抗凝不足或过度可能引起的并发症。
  • 利尿药:如氢氯噻嗪和呋塞米片,用于排泄体内多余水分,减轻心脏负担。注意补充氯化钾并监测尿量。
  • 氯化钾:电解质补充药物,主要补充钾。需注意服用剂量和可能的副作用。
  • 强心药物:如地高辛、倍他乐克和可达龙,用于减慢心率。应学会监测自己的脉搏,仅当脉搏大于60次/分时才能服用。

术后复查

  • 按照医嘱进行复查,注意复查项目和时间。
  • 院外复查内容包括凝血常规、电解质和血常规等。
  • 来院复查时需要带身份证,尽量在早上9点前到医院,工作日来院复查为佳。

手术切口的观察

  • 每日注意观察伤口的敷料,如有渗血、渗液、臭味、发红、流脓等异常反应,应及时就医。
  • 术后伤口分为需拆线切口和不需拆线切口,需拆线切口一般于术后10天左右拆线。
  • 在拆线后2-3周时间左右,若伤口愈合良好,可自行揭掉敷料,开始洗澡(以淋浴为宜,时间在10分钟以内为宜)。
  • 如果要预防疤痕增生,可以在伤口完全愈合后5-7天开始使用疤痕贴。疤痕贴每日使用时间不少于20小时。
  • 开胸手术后,应避免胸部的碰撞,避免手提超过4Kg的重物,站立或坐立时上身打直,避免含胸驼背。

饮食的自我管理

  • 出院后,早期宜少量多餐,逐渐过渡到术前的正常饮食习惯即可,但不可暴饮暴食或过分节食,饮食不宜太咸。
  • 建议多食用高蛋白食物,如海鲜制品、豆制品、鱼肉等。注意控制含水食物的摄入量,不宜多摄入。

体温的监测

  • 心脏手术术后患者有发生感染性心内膜炎的可能,因此,应注意重点监测体温。
  • 若在没有感冒等情况下出现持续发热,体温超过38.5℃,应及时就医。

及时就医信号

  • 出现胸闷、胸痛,几分钟内不能缓解。
  • 突然呼吸困难。
  • 疲劳感、寒颤,特别是伴发热几天内不退。
  • 体重快速增加或脚踝肿胀。
  • 心脏瓣膜开合声音出现突变或消失,或心率也出现异常情况。
  • 切口处有红肿、渗出及其他不适情况发生。
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