抑郁症与心脏病：揭秘两者之间的复杂关系

多年来，科学家们一直在研究抑郁症和心脏病之间的联系。至少有四分之一的心脏病患者同时患有抑郁症，而患有抑郁症的成年人也更容易患上心脏病。然而，为什么会出现这种情况仍然是一个谜。研究人员正在努力解开这个难题，以确定抑郁症是否是心脏病的患病风险因素，还是仅仅是心脏手术等重大医疗事件的伴随症状。

据世界卫生组织统计，全球有3.5亿人患有抑郁症，每年有1730万人死于心脏病。因此，解决这个问题至关重要。近年来，随着数据研究人员不断积累数据并提高公众健康意识，新的见解正在出现。更好的诊断工具和对抑郁症的认识增加也促进了科学家们可以尽早建立抑郁症与心脏病之间的联系。

印第安纳大学普渡大学印第安纳波利斯分校（IUPUI）科学学院心理学副教授Jesse C. Stewart博士指出，30年的流行病学数据表明，抑郁确实能预测心脏病的进展。与没有抑郁症的人相比，患有抑郁症或有类似症状的成年人发生冠状动脉疾病（CAD）的风险增加64％；另外，患有抑郁症的CAD患者出现更恶劣的心血管不良事件，比如心源性死亡的可能性比没有患抑郁症的CAD患者高出59％。

然而，抑郁症是否会直接导致心脏病仍然是一个未解之谜。许多研究人员在面对构建这样的“因果机制”问题上停滞了，因为几乎所有连接心脏病和抑郁症的证据都来自观察性研究，而非病理机制研究。为了在抑郁症和心脏病之间建立真正的因果关系，科学家们需要搜集来自随机对照试验的证据用来表明治疗抑郁症能够降低未来心脏病的风险。

研究人员一致认同，虽然通路尚未完全了解，但有很多可能的解释。有人指出抑郁症的生物学，如自主神经系统功能障碍，皮质醇水平升高和炎症标志物升高会触发心脏病。还有一些似是而非的行为解释，如饮食、运动和药物依从性差、吸烟率较高，这些都与抑郁症伴或不伴心脏疾病有关。