儿童哮喘的诊断标准与方法

儿童哮喘的诊断通常依据以下五个标准：首先，反复出现的喘息、气促、胸闷或咳嗽症状，常与接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、运动等因素有关；其次，发作时在双肺可以听到散在或弥漫性的哮鸣音，且呼气相延长；第三，使用支气管舒张剂后有显著的治疗效果；第四，排除其他疾病引起的喘息、气促、胸闷或咳嗽症状；最后，对于症状不典型的患儿，如果同时在肺部听到哮鸣音，可以选择以下任何一种支气管舒张试验来协助诊断：速效β2受体激动剂雾化溶液或气雾剂吸入，或者以0.1%肾上腺素0.01ml/kg皮下注射（最大不超过0.3ml/次）。如果在进行试验后的15～30分钟内，喘息明显缓解，哮鸣音明显减少，则为阳性。对于5岁以上的患儿，如果条件允许，可以在治疗前后测量呼气峰流速（PEF）或第1秒用力呼气容积（FEV1），如果治疗后上升≥15%，则为阳性。如果肺部未听到哮鸣音，且FEV1＞75%，可以进行支气管激发试验，若阳性则可诊断为哮喘。