长期抗风湿治疗中感冒的处理及注意事项

在长期抗风湿治疗中，感冒是一个常见的问题。由于风湿病为慢性病，需要长期使用激素、免疫抑制剂和生物制剂等抗风湿药物。在此过程中，难免出现发热、咽痛、咳嗽等感冒症状。那么，风湿病患者感冒后应该如何处理呢？

首先，了解感冒的类型非常重要。通过监测体温变化、化验血象、必要时化验C-反应蛋白、降钙素原、TORCH-IgM、分泌物涂片或培养、血培养和药敏试验等，拍胸片，确定是病毒感染还是细菌感染。针对不同的感冒使用不同的药物。

其次，是否停用抗风湿药物需要根据其对免疫抑制强度的大小。生物制剂如类克、修美乐、恩利、益赛普、强克和雅美罗等，其抑制免疫较强，建议暂时停用，推迟注射，直到感冒完全恢复，以后注射间隔可适当延长。而对于口服的免疫抑制剂如羟氯喹和柳氮磺吡啶等免疫抑制作用较弱，可不停用或不减量，但对于免疫抑制较强的药物如环孢素、他克莫司、来氟米特、甲氨蝶呤和环磷酰胺等，建议剂量降低或拉长间隔，尤其是近期有反复感冒或有带状疱疹的患者（提示免疫力降低）。

一般性处理也很重要。无论是何种感冒或感染，患者均需要多休息、多喝水和服用一些维生素C，反复感冒者可服核酪口服液或转移因子口服液或注射胸腺肽，有助于提高抵抗力。平时注意常洗手，使用纸巾，用完马上丢掉；避免摸口、鼻、眼；擦净水龙头，避免洗手时交叉感染；经常开窗通风，避免去人多不通风的地方等，每年注射某些流感死疫苗。

了解抗感冒药的成分和副作用同样重要。市场上销售的抗感冒药大多是对症治疗的复方制剂，分别用于缓解不同的感冒症状。解热镇痛成分、镇咳成分、收缩鼻黏膜血管成分、抗过敏成分、抗病毒成分和中枢兴奋成分等都需要了解其作用和副作用。

最后，选择合适的抗感冒药及注意事项也非常重要。根据症状和感冒药成分，选择用药，避免重复用药。服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。凡驾驶机动车、船或其他机械操作、高空作业者，在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明的抗感冒药。妊娠3个月内的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。哺乳期和妊娠期妇女慎服含咖啡因的感冒药。同时，了解以前服用的抗风湿药与感冒药之间有无相互作用也很重要。