探索脑胶质瘤：病因、诊断、分级及预后

脑胶质瘤是一种起源于大脑组织的肿瘤，通常不会扩散到身体其他部位。目前，科学家们仍未完全理解其病因，但已知遗传、外伤、放射性辐射等因素可能与之相关。关于手机辐射是否有影响，目前尚无定论，因此也没有特别的预防措施。

脑胶质瘤的症状多种多样，包括头痛、癫痫、肢体麻木或瘫痪、视力下降、精神异常、记忆力下降、恶心呕吐、颅内出血、昏迷甚至死亡等。这些症状往往是由于肿瘤的生长或侵犯了正常的神经血管组织所致。

要正确诊断脑胶质瘤，头颅CT和头颅磁共振平扫+增强是必不可少的检查项目。有时，为了鉴别诊断，可能还需要进行磁共振波谱成像（MRS）、弥散成像、制成像（Flair）和PET-CT等检查。请注意，脑电图和经颅多普勒超声并不能作为正确诊断脑胶质瘤的依据。

根据临床病理分级，脑胶质瘤被分为四个等级（即世界卫生组织分级），与预后密切相关。最新的病理指南建议常规进行分子病理检测，以指导后续治疗并判断预后。以下是各级别的详细信息：

• 1级（I级）：少见类型，例如毛细胞型星形细胞瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤、室管膜下巨细胞型星形细胞瘤和室管膜下瘤等。预后良好，如果能完全切除，通常可以治愈且不再复发。
• 2级（Ⅱ级）：主要包括星形细胞瘤（星形细胞胶质瘤）、少突细胞胶质瘤、少突-星形细胞胶质瘤、室管膜瘤和粘液型毛细胞星形细胞瘤。平均存活期约为5年，术后5年左右可能会复发。
• 3级（Ⅲ级）：间变型星形细胞瘤（星形细胞胶质瘤）、间变型少突细胞胶质瘤、间变型少突-星形细胞胶质瘤和间变型室管膜瘤。平均存活期约为3年，术后3年左右可能会复发。
• 4级（Ⅳ级）：胶质母细胞瘤（又称多形性胶质母细胞瘤、胶母、GBM）和胶质肉瘤。平均存活期约为14个月，复发速度极快。

根据分级，脑胶质瘤可以被分为低级别和高级别两类。低级别包括1级和2级胶质瘤，而高级别则包括3级和4级胶质瘤。