弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中最常见的类型，占成人NHL的30%以上。这种侵袭性NHL通常为原发性，具有生物学异质性，导致临床预后存在较大差异。DLBCL可以根据基因表达分为生发中心B细胞样（GCB）和活化B细胞样（ABC）两组。GCB基因特征的患者比ABC组具有较长的生存期。尽管DLBCL的病因尚不清楚，但免疫缺陷是重要的危险因素。主要病理特征是大的恶性B淋巴细胞呈弥漫性生长并伴有正常淋巴结结构的完全消失。DLBCL表达B细胞抗原，如CD19、CD20、CD22、CD79α等。治疗模式是化疗、生物免疫治疗与放疗联合的综合治疗。由于DLBCL具有易于全身播散的特点，治疗以化疗为主，放疗主要用于局限期和有巨大肿块的患者。

在中医理论中，DLBCL被归类为“痰核”或“恶核”。一位67岁的男性患者因腹部不适就诊，经PET-CT检查和免疫组化确认为弥漫大B细胞淋巴瘤生发中心型。患者接受了5周期R-CHOP方案化疗，并出现肺部真菌感染。随后，他开始接受中西医结合的治疗。中医诊断为恶核（痰瘀互结证），采用化痰散结、养阴益气的治疗方法。中药拟方半夏泻心汤加味，并配以膏方化岩方加减。治疗过程中，患者出现口干口苦、腹痛等症状，中医师根据患者的具体情况进行了相应的调整。经过一段时间的治疗，患者的病情有所缓解，但仍需继续治疗和观察。