人工肝支持治疗系统：肝病治疗的新突破

近年来，随着科技的发展，人工肝支持治疗系统（简称人工肝）应运而生。这一高科技人工脏器替代支持治疗技术已经在肝病治疗领域中取得了显著成果。

人工肝由多个部分组成，包括体外循环管路、动力装置、血液分离滤过器或灌流器、模控电脑系统和监控报警系统等。其工作原理是通过体外循环将血液引入治疗系统，清除有毒物质和有害细胞因子，补充血浆、白蛋白、凝血因子等有益物质，暂时替代肝脏功能，达到治疗肝功能衰竭或相关疾病的目的。

肝功能衰竭的病理生理变化主要表现为患者肝脏的解毒、合成功能丧失，导致有毒物质大量积聚，而体内维持生命必须的物质如白蛋白、各种凝血因子等又严重缺乏。人工肝的治疗作用基于肝脏损伤有可逆性以及肝细胞有强大再生能力，旨在阻断这种恶性循环，促进肝细胞再生，或者说是尽可能维持和延长患者存活时间以等待肝细胞再生修复，从而改善肝脏各项基本功能，降低重型肝病、肝功能衰竭患者的死亡率。

人工肝的适应症包括各种原因导致的重型肝炎和肝功能衰竭、严重的自身免疫病和部分血液病、各种急性毒物中毒、不宜手术的、合并高胆红素血症或出血倾向的胆道梗阻、肝癌、胆管癌、药物治疗不能缓解的、伴有头昏、心悸症状的高血脂、伴有明显出血倾向的败血症和炎性反应综合症、伴有肾功能不全的脑炎、脑水肿以及肝移植的围手术期支持治疗。

人工肝的临床疗效显著。以重型肝炎为例，使用人工肝治疗可以使得病死率由以前的80%降低到40%。此外，人工肝治疗还可以清除高血脂、抢救各种中毒等。通过分析对比单纯内科综合治疗和人工肝治疗患者的成本效果，人工肝组虽然每次治疗费用较高，但病死率下降一半，总住院费用反而减少，可获得更大的效益─成本比。