绝经前早期乳腺癌:内分泌治疗选择
近年来,乳腺癌内分泌治疗领域取得了显著进展。针对绝经前女性术后的内分泌治疗,医生们现在有更多的选择可供考虑。以下是三种主要的治疗方案:
- 他莫昔芬;
- 卵巢功能抑制联合他莫昔芬;
- 卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂。
此外,内分泌治疗的持续时间也从最初的5年延长到了10年。然而,随着选择的增加,临床问题也随之而来。例如,是否应该进行卵巢抑制?是选择他莫昔芬还是芳香化酶抑制剂?5年后是否需要停药?
每位患者的情况都是独特的,影响预后的因素也各不相同。因此,很难制定出一个统一的标准来指导治疗选择。以下是专家投票结果的图表,旨在为内分泌治疗的选择提供参考。
从专家投票结果中可以看出,对于淋巴结阳性、分化差的患者,更多的专家建议内分泌治疗应持续10年。对于淋巴结4个以上转移者或年龄小于35岁的患者,更多的专家建议进行卵巢功能抑制。对于淋巴结4个以上转移者或年龄小于35岁且分化差的患者,更多的专家建议卵巢功能抑制联合芳香化酶抑制剂。
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