帕金森病6年病程：脑起搏器手术治疗的可能性与效果

一位患者在我们的线上诊室留言，提到自己已经患有帕金森病6年，药物治疗引起了严重的并发症，询问是否可以通过手术进行治疗。通常情况下，6年以上的帕金森病患者药物治疗效果会逐渐减弱，无法保证基本的生活质量。这种情况下，脑起搏器手术治疗是一个值得考虑的选项。手术后，患者可以恢复正常生活。

然而，是否适合进行手术治疗需要进行详细的评估。只有通过精准的评估，才能确保手术的预后效果。脑起搏器治疗帕金森病的预期效果包括显著改善震颤、僵直、运动迟缓以及平衡障碍等症状，明显减少抗帕金森病药物的剂量，延长“开”期时间，改善“关”期运动功能，并且可以显著提高生活质量。

帕金森病的症状复杂多样，除了运动症状外，还有许多非运动症状。只有原发帕金森病才是手术适应症。在确定手术适应症、排除手术禁忌症的前提下，需要与患者进行充分的术前沟通，包括手术的适应症、禁忌症、患者及家属的期望值、手术后的预后效果以及可能存在的手术风险。

在进行DBS术前评估时，需要全面观察、记录患者术前状态，进行MRI评估，急性美多巴冲击试验（UPDRSⅢ），收集术前患者状态录像资料，患者用药日记，评估认知功能及焦虑抑郁量表，步态与平衡评分，并记录既往和目前用药情况。最后，需要由神经内科神经外科专家集体会诊。