骶管囊肿引起大小便障碍的原因及症状

78岁的王女士最近出现了大便干结和小便尿痛的症状，伴随着长期的腰部和坐骨神经疼痛。起初，她误认为是妇科问题并在妇科医院接受了一年的治疗，但症状并未改善。随后，她转到骨科医院，接受了椎间盘突出的治疗，虽然腰疼有所缓解，但大小便功能却出现了问题。经多家医院的辗转，最终通过腰骶部的核磁共振检查，确定为骶2椎管囊肿，严重压迫了马尾神经，导致大小便功能障碍。

骶管囊肿引起大小便障碍的主要原因是囊肿对马尾神经的压迫，引发了马尾神经综合征。根据损害程度，马尾神经综合征可分为完全性和不完全性两种类型。完全性损害会导致膝关节以下的肌肉功能受损，出现膝、踝关节及足部功能障碍，步态不稳，甚至出现大、小便失禁。感觉功能也会受损，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区的感觉减弱或消失。反射方面，肛门反射和跟腱反射消失，病理反射无法引出，阴茎勃起也会受到影响。相比之下，不完全性马尾损害仅会引起损伤神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，其他未受损伤的马尾神经仍能正常发挥作用。腰椎间盘突出症出现马尾神经综合征是病情加重的重要信号。