10分钟了解卵巢癌筛查的重要性与方法

卵巢癌是一种高度恶性的妇科肿瘤，早期症状不明显，往往在中晚期才被发现，五年生存率仅为30%。及早发现并治疗卵巢癌可以有效提高五年生存率，例如早期卵巢癌的五年生存率为80%-90%。因此，寻找一种有效的早期筛查方法至关重要。

目前，医生通常会采用两种方式来进行卵巢癌的早期筛查：CA125血清浓度测定和盆腔超声检查。CA125是一种大型跨膜糖蛋白，主要来源于体腔和苗勒管上皮细胞。虽然CA125在正常卵巢组织中不存在，但在上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中最常见。然而，CA125的检测结果可能会受到其他因素的影响，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、肝脏疾病等，因此需要结合盆腔超声检查来排除卵巢癌的可能性。

盆腔超声检查可以清晰显示盆腔器官及病变的图像，根据卵巢的大小、形态、血流和血管分布来早期发现卵巢病变。然而，超声检查不能明确鉴别卵巢癌与普通卵巢疾病，可能会导致假阳性的检查结果，需要与CA125检测结果结合使用。

目前临床主要采用CA125+盆腔超声联合方案作为卵巢癌的早期筛查手段。该方案的优点是可以在可治愈阶段发现早期卵巢癌患者，降低死亡率；缺点是可能会出现假阳性和假阴性，出现漏诊现象。研究表明，采用CA125+盆腔超声联合方案的女性，卵巢癌的死亡率降低了15%，死亡风险降低了20%。

虽然卵巢癌筛查存在一定的假阳性和假阴性，但这种联合筛查方案仍可以一定程度上降低卵巢癌的死亡率。作为卵巢癌的高危人群，例如有家族史者、基因突变者（尤其是BRCA1/2基因突变者）、患Lynch综合征者，定期筛查至关重要，以最大限度降低癌症风险。