颅颈交界处神经鞘瘤误诊为颈椎病：一例病例报告与讨论

本文报告了一例80岁男性患者，初步诊断为颈椎病，但实际上是颅颈交界处神经鞘瘤。患者在多家医院接受治疗，包括牵引、理疗和口服非甾体抗炎镇痛药物，症状无明显改善。后来，通过MRI检查发现了颅颈交界处的占位灶，经手术和病理学检查证实为神经鞘瘤。该病例提醒我们，颈椎病的诊断需要谨慎，特别是在面对一些罕见的疾病时，例如心血管系统疾病、神经系统疾病和肿瘤等，这些疾病的临床表现与颈椎病相似，容易被误诊。中老年人既是颈椎病又是肿瘤的好发年龄段，因此颈部肿瘤误诊为颈椎病并不少见。神经鞘瘤是一种源于神经纤维组织的雪旺氏细胞的良性肿瘤，发病率低，但高位神经鞘瘤失治、误治都会延误病情甚至引起呼吸心跳抑制。颅颈交界处高位颈段脊髓肿瘤早期临床表现并不典型，容易忽略。因此，在临床实践中，医生需要对颈椎病的诊断保持警惕，尤其是当患者的症状与典型的颈椎病不符时，应考虑其他可能性，并及时进行必要的检查和治疗。