颅颈交界处神经鞘瘤误诊为颈椎病:一例病例报告与讨论
本文报告了一例80岁男性患者,初步诊断为颈椎病,但实际上是颅颈交界处神经鞘瘤。患者在多家医院接受治疗,包括牵引、理疗和口服非甾体抗炎镇痛药物,症状无明显改善。后来,通过MRI检查发现了颅颈交界处的占位灶,经手术和病理学检查证实为神经鞘瘤。该病例提醒我们,颈椎病的诊断需要谨慎,特别是在面对一些罕见的疾病时,例如心血管系统疾病、神经系统疾病和肿瘤等,这些疾病的临床表现与颈椎病相似,容易被误诊。中老年人既是颈椎病又是肿瘤的好发年龄段,因此颈部肿瘤误诊为颈椎病并不少见。神经鞘瘤是一种源于神经纤维组织的雪旺氏细胞的良性肿瘤,发病率低,但高位神经鞘瘤失治、误治都会延误病情甚至引起呼吸心跳抑制。颅颈交界处高位颈段脊髓肿瘤早期临床表现并不典型,容易忽略。因此,在临床实践中,医生需要对颈椎病的诊断保持警惕,尤其是当患者的症状与典型的颈椎病不符时,应考虑其他可能性,并及时进行必要的检查和治疗。
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