儿童甲状腺髓样癌的治疗方式:腔镜手术还是开放手术?

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在面对儿童甲状腺髓样癌的治疗时,家长们常常担心手术创伤大、恢复时间长。因此,很多人开始关注腔镜手术。那么,儿童甲状腺髓样癌是否适合进行腔镜手术呢?

对于成人甲状腺手术,部分情况下可以选择腔镜手术,避免了脖子上的切口。但是,对于小儿甲状腺全切手术,目前国内外普遍采用开放手术的方式。那么,为什么不能采用腔镜下手术呢?

主要原因在于手术的精细程度。传统的腔镜手术属于二维操作,相比之下,开放手术在放大镜下更精细。儿童的甲状腺比成年人小得多,为了确保患者的甲状旁腺不被误切,避免术后出现低钙等并发症,开放手术更为安全。

此外,甲状腺髓样癌的淋巴结转移率很高,约50%~70%的患者会出现淋巴结转移。不同分期的淋巴结转移率也有所不同。I期患者通常没有淋巴结转移。因此,在手术中是否需要进行淋巴结清扫也成为了一个重要问题。美国的建议是进行淋巴结清扫,而在国内,对于I期没有淋巴结转移的患儿,只需要清扫甲状腺周围的淋巴结,做淋巴结的预防性切除即可。手术切口通常只有4~5厘米。

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