儿童甲状腺髓样癌的治疗方式：腔镜手术还是开放手术？

在面对儿童甲状腺髓样癌的治疗时，家长们常常担心手术创伤大、恢复时间长。因此，很多人开始关注腔镜手术。那么，儿童甲状腺髓样癌是否适合进行腔镜手术呢？

对于成人甲状腺手术，部分情况下可以选择腔镜手术，避免了脖子上的切口。但是，对于小儿甲状腺全切手术，目前国内外普遍采用开放手术的方式。那么，为什么不能采用腔镜下手术呢？

主要原因在于手术的精细程度。传统的腔镜手术属于二维操作，相比之下，开放手术在放大镜下更精细。儿童的甲状腺比成年人小得多，为了确保患者的甲状旁腺不被误切，避免术后出现低钙等并发症，开放手术更为安全。

此外，甲状腺髓样癌的淋巴结转移率很高，约50%~70%的患者会出现淋巴结转移。不同分期的淋巴结转移率也有所不同。I期患者通常没有淋巴结转移。因此，在手术中是否需要进行淋巴结清扫也成为了一个重要问题。美国的建议是进行淋巴结清扫，而在国内，对于I期没有淋巴结转移的患儿，只需要清扫甲状腺周围的淋巴结，做淋巴结的预防性切除即可。手术切口通常只有4~5厘米。