帕金森病药物治疗：警惕用药不规范错过“蜜月期”

帕金森病的药物治疗目标是控制运动症状、改善非运动症状和防治运动并发症。左旋多巴类药物仍然是主要用药，但随着疾病进展，中晚期患者可能会出现棘手的运动并发症。然而，随着更多药物的研发，治疗理念也在改变。

过去，人们认为应该尽量延迟开始用药，以延迟非运动症状的发生。然而，如果不早期治疗，后期治疗效果不佳，运动并发症的控制也会更困难。更重要的是，延迟药物治疗可能会使患者错过用药治疗效果最佳的“蜜月期”。

很多患者由于惧怕药物副作用、抵触用药或错误用药等因素，陷入用药不当的误区。一些初次就诊的患者可能只服用少量药物或根本不服用药物，而正在服药的患者可能也没有正确的服用方法。

还有观点认为，即使开始用药，也只需要用较小剂量把症状控制得“差不多”就行了。然而，这种做法可能会使患者的生活质量大受影响，并不值得。规范的用药可以帮助患者享受蜜月期，提高生活质量。

因此，帕金森病患者何时开始用药？如果疾病早期未对患者造成心理或生理影响，应鼓励患者坚持工作、参与社会活动和医学体疗；如果疾病影响患者的日常生活和工作能力，则应开始症状性治疗。

延缓药物副反应过早出现需要规范药物治疗，达到有效改善症状和提高生活质量的目标。治疗应遵循“剂量滴定”、“以最小剂量达到满意效果”和“细水长流，不求全效”的原则，并强调个体化特点，考虑患者的年龄、就业状况、经济承受能力等因素。

药物治疗的目标是控制症状，尽可能延长症状控制的年限，延缓疾病进展，并尽量避免或减少药物的副作用和并发症。首选药物原则是安全性、长期有效和稳定性原则，需要平衡疗效与不良反应、近期改善与长期并发症的矛盾，结合患者年龄、程度、类型、功能要求等多因素权衡利弊。