探索唑吡坦对帕金森病的潜在益处:改善症状的可能性
在处理帕金森病的夜间问题时,包括睡眠问题在内,临床医生注意到一个新现象:助眠药物唑吡坦似乎可以改善帕金森病的症状。虽然一些人可能避免使用此类药物,但它也许能带来新的希望。
最早的观察结果来自90年代,一位61岁的女性患者在服用唑吡坦后,虽然没有入睡,但她的帕金森病运动症状(如运动迟缓、肌肉僵硬和静止性震颤)却明显改善,类似于服用息宁的效果。随后,这位患者长期服用唑吡坦,甚至每天四次,持续五年以上,既没有副作用也保持了药效。
其他临床观察也发现,唑吡坦平均可以改善20%到30%的帕金森病症状(UPDRS-III评分),最佳情况下甚至可以改善60%。唑吡坦对帕金森病的表情、肌肉强直、姿势、步态和静止性震颤都有改善,特别是对于严重运动症状的患者更容易观察到效果。值得注意的是,唑吡坦不会引起异动,偶尔会出现嗜睡的副作用。
研究还表明,对于有异动症的帕金森病患者,2.5-5mg的唑吡坦可能就能减少异动,而不产生睡意。此外,唑吡坦也被发现可以改善帕金森患者中的肌张力障碍症状。2012年的一项研究甚至报告说,在进行了STN-DBS后的患者身上,唑吡坦还能够改善精神混乱的症状。
为什么唑吡坦会有这样的作用?研究者认为它可以减少帕金森病异常的脑电活动,降低脑内的病理性振荡,并调整帕金森患者脑内异常活动的苍白球、黑质和丘脑底核的功能状态。
目前还没有大规模的临床研究来验证唑吡坦的作用,因此对于其有效性、受益人群和最佳剂量等方面仍然没有推荐意见。未来需要更多的患者试用和医生观察来获取更多证据。
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