理解中心性渗出性脉络膜视网膜病变:病因、症状与治疗

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中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exudative chorioretinopathy)是一种影响视力的疾病,通常在中青年人群中发生。该病的特点是单眼发病,眼底表现类似于老年黄斑变性,但病灶较小,伴有出血。其病因多样,包括弓形虫感染、结核、梅毒、组织胞质菌病等引起的炎症。

本病的发病机制是炎症原发于脉络膜,导致新生血管的形成和随之而来的渗出、出血、机化等一系列病理改变。临床表现主要为中心视力障碍、视物变形或小视症,眼底检查可见灰白色深层浸润性病灶、周围出血、视网膜下渗液等典型征候。

治疗上,首选是找到并治疗引起肉芽肿性炎症的原因。如无法确定病因,则需要进行对症治疗,包括使用毛细胞血管加强剂、钙制剂、皮质激素等药物,以及中药治疗。对于新生血管膜的治疗,可以考虑激光光凝或光动力治疗(PDT)。

预防上,强调积极治疗原发病。预后与出血的量及次数密切相关,早期诊断和治疗对于保护视力至关重要。

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